多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的女性内分泌与代谢紊乱性疾病之一。其临床表现包括月经紊乱、不孕、肥胖、多*等症状。据全球各国的报道，PCOS的发病率在2％至28％之间，而在我国为5.6％。PCOS是无排卵性不孕的主要原因之一，可影响育龄妇女的生育功能，并导致远期并发症，如糖尿病、高血压、高血脂、心血管疾病以及子宫内膜病变等，严重影响妇女的生存质量。目前对于PCOS发病机制的理解仍不明确，但多项研究表明PCOS可能是一种多基因遗传病，其发病可能是遗传因素和环境因素的相互作用结果。危险因素包括家族史、低出生体重、肥胖、饮食结构不合理以及缺乏运动等。研究表明肥胖与PCOS之间存在因果关系，肥胖的年轻女性可引起月经异常和稀发排卵，从而促使PCOS的发生。而肥胖型PCOS患者则可能出现更为严重的高雄激素血症、胰岛素抵抗和其他生殖内分泌紊乱。

    研究显示适度减重可以有效改善PCOS患者的临床表现，例如降低高雄激素和胰岛素水平，恢复规律的月经周期、排卵甚至实现妊娠，并且减少远期并发症的发生。因此，减轻体重是帮助PCOS患者改善内分泌水平和恢复排卵的重要措施之一。然而，肥胖型PCOS患者对药物治疗的敏感性较差。近年来，国外学者开始研究与肥胖和代谢综合征相关的营养因素，并取得了一定的进展，将其作为PCOS饮食危险因素进行探讨。PCOS是导致育龄期女性不孕的常见原因，特别是肥胖型PCOS的发病率更高。这类患者往往伴有内分泌和代谢紊乱，高雄激素和胰岛素抵抗程度也较一般患者明显。此外，肥胖型PCOS患者对药物促排卵等治疗的反应也相对较差，因此，在治疗肥胖型PCOS伴不孕方面面临更大的困难。调查发现，肥胖型PCOS患者的饮食存在能量摄入过高、营养结构不均衡等问题。而饮食中能量和结构在代谢类疾病的发生和发展中起着重要作用。作为一种内分泌和代谢紊乱性疾病，PCOS的糖代谢紊乱发生率约为70％，提示患者的能量摄入过量和饮食结构异常可能对PCOS的发生和发展起到重要作用。因此，营养干预和体重控制作为一种健康、经济和简便的方式，已逐渐成为治疗肥胖型PCOS伴不孕的首选治疗方案。大量研究表明，肥胖引起PCOS患者的无排卵和不孕等症状主要与代谢异常有关。首先，肥胖导致腹部和内脏脂肪的堆积，这些脂肪能够分泌瘦素、脂联素、白介素*等细胞因子，不仅与肥胖相关的胰岛素抵抗有关，还会导致代偿性胰岛细胞的功能受损，从而影响卵巢的正常功能。